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/ Control de la proliferación bacteriana

Etapas del desarrollo CONTROLAR EL BIOFILM VIGILANCIA DE LA LEGIONELA
de biofilm en una superficie

Presente de forma natural en las griferías y las Francia, Alemania, Reino Unido, España y la mayoría
canalizaciones, el biofilm es un conjunto de de los países de Europa disponen de reglamentaciones
microorganismos (bacterias, algas, hongos, etc.) que precisas sobre el control bacteriológico de las redes
se adhieren entre ellos y se depositan en superficies de agua.
habitualmente en contacto con el agua y caracterizado
por la secreción de una matriz adhesiva y protectora. Estas reglamentaciones tienen una base común
Muchos estudios han demostrado que, (bucles, temperatura el agua caliente, etc.)
sean cuales sean los materiales utilizados, pero también tienen aspectos específicos,
1: Adhesión de las células (cobre, C PVC, acero inoxidable, 1992 de los cuales otros países deberían
polipropileno, etc.), el biofilm se forma casos de inspirarse. En la mayoría de los países
sistemáticamente al cabo de algunas Legionelosis europeos, es obligatorio controlar la
semanas o de algunos meses, incluso en España calidad bacteriológica del agua de
en materiales biocidas. la red, mediante muestreos y análisis
regulares. Sin embargo, la forma en que
El 99,5 % de las bacterias presentes Instituto de Salud Carlos III se lleva a cabo este control y las medidas
Fuente: Cifras de 2022,
en estas instalaciones están atrapadas (ISCIII) que se adoptan en función de los resultados
en el biofilm, donde encuentran un medio varían.
favorable a su proliferación (agua, temperatura,
nutrición, etc.). En Francia y España, las pruebas de legionela son
Si las condiciones resultan favorables, estas bacterias obligatorias. La normativa y legislación del Real
2: Adhesión irreversible se multiplican y forman colonias que se pueden Decreto 487/2022, impone un control de la calidad
de las células desprender fácilmente y contaminar toda la red. bacteriológica del agua en todas las instalaciones
Es imposible erradicar el biofilm, sanitarias que posean puntos de uso de riesgo.
pero se puede limitar su desarrollo. Esta normativa impone tomas de muestras
y análisis regulares y subraya la importancia del
Bacterias en el biofilm 99,5 % BIOFILM Bacterias libres 0,5 % riesgo bacteriológico y de elegir grifos adecuados.

Niveles de control de la Legionella spp.:

Nivel objetivo < 100 U.F.C/L

Nivel de alerta < 100 y > 1000 U.F.C/L
3: Maduración I del biofilm
LUCHAR CONTRA LAS BACTERIAS Nivel de acción curativa > 1000 U.F.C/L
U.F.C/L: Unidades Formadoras de Colonia/Litro (normativa española)
RELACIONADAS CON EL AGUA
Supone la prioridad de los hospitales que albergan El Real Decreto impone también al propietario o
numerosas fuentes de gérmenes, como virus y gestor de establecimientos sanitarios y médicos-
bacterias. sociales, evaluar los riesgos relacionados con la
Dos tipos de bacterias relacionadas con el agua son instalación sanitaria.
las responsables de las infecciones producidas en los El objetivo es prevenir y controlar la legionelosis,
hospitales: adoptando medidas sanitarias en las instalaciones
- las bacterias de red que se desarrollan en contacto que utilicen agua en las que la legionela sea capaz de
4: Maduración II del biofilm con el agua: la Legionella spp. proliferar y diseminarse.
- las bacterias de los puntos terminales de descarga El límite de calidad para el agua fría se fija ahora en
(grifería) que se desarrollan con el contacto 100 UFC/L. Los análisis de legionela deben realizarse
aire/agua: las Pseudomonas aeruginosa, de conformidad con el Real Decreto 487/2022.
Mycobacterium Avium, Mycobacterium Xenopi... Para los pacientes de alto riesgo hospitalizados
Dado que estos dos tipos de bacterias son muy (inmonudeprimidos severos), el agua captada en el
diferentes, el control bacteriológico debe adaptarse. punto de uso debe carecer, en cualquier momento,
de Legionella spp. (< 250 U.F.C/L).
LA LEGIONELA Fuente: Real Decreto 487/2022.

5: Desprendimiento celular Esta bacteria vive de forma natural en las aguas dulces y
los medios hídricos artificiales.
Fuente: Chinks in the Armor
of Bacterial biofilms Monroe Para su desarrollo óptimo, la legionela necesita
D PLoS Biology Vol. 5, No. 11, principalmente dos elementos:
e307 doi: 10.1371/journal. - un agua con una temperatura entre 25°C y 45°C.
pbio.0050307/D. Davis. - un agua estancada con otros microorganismos
capaces de aportar nutrientes que su metabolismo
no es capaz de producir, además de cal
o de elementos corrosivos.
La contaminación del ser humano tiene lugar por
vía respiratoria (inhalación de agua contaminada
propagada por aerosoles) y puede ser fuente de una
infección pulmonar grave: la legionelosis.
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