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SOLUCIONES HOSPITALARIAS

Control de la proliferación bacteriana /

PSEUDOMONAS AERUGINOSA VIGILANCIA DE LA PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
Es el tercer germen que origina casos de infecciones Un equipo de profesionales, reunido bajo supervisión
producidas en los hospitales (8,4 % de los casos del Ministerio francés de Sanidad, redactó en 2005
notificados en Francia). 3,5 millones la guía técnica «El agua en los hospitales»
La Pseudomonas aeruginosa necesita dos de casos de infecciones para ayudar a implantar prácticas globales
elementos para desarrollarse: relacionadas con la atención de gestión de la calidad del agua.
- un agua a una temperatura comprendida sanitaria en Europa, de los cuales Esta guía de buenas prácticas tiene por objeto
entre 4°C y 42°C (proliferación óptima entre identificar y valorar los riesgos sanitarios
30°C y 37°C). 90 000 relacionados con el agua y, en particular,
- la posibilidad de efectuar mecanismos de con la Pseudomonas aeruginosa, así como
oxidación. mortales determinar los medios que implantar para limitar
dichos riesgos.
Fuente: Centro Europeo de prevención
La transmisión de la Pseudomonas aeruginosa y de control de las La guía técnica recomienda realizar controles
tiene lugar a través de las manos del personal enfermedades (ECDC) trimestrales de los puntos terminales de agua
sanitario y del equipamiento médico infectado. considerados representativos de la calidad del agua
Las intervenciones médicas invasivas representan un distribuida. También precisa los niveles de control de la bacteria.
elevado riesgo de transmisión de agentes infecciosos.
El Department of Health & Social Care (DHSC), ministerio de la
Existen varios niveles de contaminación por Pseudomonas salud del Reino Unido, también ha estudiado la contaminación de
aeruginosa. los grifos y redes por esta bacteria.
La Guía Técnica británica de 2016 y la Guía de buenas
Desarrollo de la Pseudomonas aeruginosa prácticas sobre las bacterias relacionadas con el agua
en el caño er (HTM 04 01) definen los procedimientos obligatorios
Dado que para desarrollarse necesita aire y agua, 3 germen para analizar la presencia de ambos gérmenes
la Pseudomonas aeruginosa contamina que origina casos de y evaluar el nivel de contaminación del agua.
el caño de la grifería. El biofilm, los recovecos infecciones relacionadas En el caso de la Pseudomonas aeruginosa,
y los huecos de las paredes internas del caño con la atención sanitaria, se adoptan medidas en cuanto se alcanza
protegen las bacterias de los tratamientos el nivel de alerta, es decir, como en Francia,
y favorecen enormemente su proliferación. es decir el 8,4 % más de 1 UFC/100 mL.
La Pseudomonas aeruginosa encuentra todas de los casos notificados En Alemania, como parte del control de la
las condiciones necesarias para su desarrollo en Francia presencia de Pseudomonas aeruginosa, los
y, de este modo, puede proliferar con facilidad Fuente: Cifras de 2017, hospitales y otros establecimientos de salud
para después establecerse de forma duradera en Instituto de vigilancia sanitaria (InVS) deben tomar muestras dos veces al año. El nivel
la grifería. satisfactorio es de 0 UFC/100 mL.
Resulta ineficaz limpiar los rompechorros y el caño,
incluso de forma regular. Niveles de control de la Pseudomonas aeruginosa:

Desarrollo de la Pseudomonas aeruginosa Nivel satisfactorio < 1 U.F.C/100 mL
en los latiguillos flexibles y las tuberías
Si se establece en el biofilm de la grifería y no se toman medidas Nivel de alerta > 1 /100 mL
serias, la Pseudomonas aeruginosa sigue desarrollándose y coloniza
el interior de los latiguillos flexibles y de las tuberías de forma U.F.C/mL: Unidades Que Forman Colonia/mililítro (norma británica)
progresiva.
En esta etapa, resulta completamente imposible erradicar la Es evidente que la simple desinfección de los sistemas de
Pseudomonas aeruginosa que, entonces, se convierte en una distribución de agua (caliente y fría) resulta ineficaz contra el
amenaza para toda la red de agua. biofilm ya establecido. Por ello, deben priorizarse los grifos
que puedan desmontarse con sencillez para facilitar su limpieza
interna y, de este modo, eliminar el biofilm y las bacterias formadas.
Por lo tanto, los hospitales deben establecer protocolos puntuales
de limpieza.
Más información sobre las soluciones DELABIE en la página 10.

Las bacterias que forman biofilm en la superficie de ciertos No olvidemos que los centros no hospitalarios que reciben
materiales provocan una tercera parte de las infecciones público también son lugares de alto riesgo. De hecho, según
vinculadas a la asistencia sanitaria. estadísticas del Instituto francés de Vigilancia Sanitaria
Según un estudio del InVS (Instituto francés de Vigilancia (InVS): el 47 % de los casos de legionelosis detectados
Sanitaria) de 2012 y reiterado en 2017, uno de cada veinte en 2019 están relacionados con la asistencia a hoteles,
pacientes hospitalizados (un 5 %) contrae una infección en residencias turísticas, campings, piscinas y estadios frente
el centro en el que le tratan. Esto supone unas 750.000 al 11 % de casos relacionados con la asistencia a centros
infecciones al año, causa directa de 4.200 fallecimientos en sanitarios (hospitales, residencias de la tercera edad, etc.).
Francia.
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de
las Enfermedades (ECDC) estima que las infecciones
vinculadas a la asistencia sanitaria afectan a 3,5 millones
de pacientes cada año y serían responsables de 90.000
fallecimientos al año.

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